|
|
Hypoglykemické a hyperglykemické stavy v přednemocniční péči
TOLINGER, Daniel
Diabetes mellitus je v dnešní době často skloňované civilizační onemocnění. Rozhodnul jsem si tedy vypracovat tuto bakalářskou práci, která se zaměřuje na akutní diabetické stavy v urgentní medicíně a přednemocniční péči zdravotnickou záchrannou službou. Cílem práce je poskytnout přehled o standardizované terapii v přednemocniční péči a nejčastějších příčinách akutních diabetických komplikacích, které mohou vést k hospitalizaci a dokonce ohrožení života pacientů s diabetem. Tohoto cíle bylo dosaženo za pomocí sběru dat od zdravotnických záchranářů ze Zdravotnické záchranné služby. Získané poznatky z této práce ukazují, že většina akutních diabetických stavů způsobila chyba pacientů, ať v nepřiměřeném navýšení fyzické námahy nebo aplikaci exogenního inzulínu mimo režim. Pro úspěšnou léčbu akutních diabetických stavů je klíčová správná a rychlá diagnostika, která vychází z dobře odebrané anamnézy a využití dostupné techniky. Cílené terapeutické postupy pomáhají k zvládnutí těchto stavů bez vážnějších dopadů na zdravotní stav pacientů. Vědecký přínos práce spočívá v jejím komplexním a aktuálním přístupu k tématu, který umožňuje lépe porozumět problematice akutních diabetických stavů a poskytuje ucelený pohled na současnou diagnostiku a terapii v přednemocniční péči. Tato práce může být užitečná pro lékaře a sestry pracující v urgentní medicíně nebo zdravotnické záchranáře, kteří se setkávají s těmito stavy v praxi. Závěrem lze říct, že tato bakalářská práce slouží především ke zlepšení péče o pacienty s akutními diabetickými stavy.
|
|
| |
|
|
Hypoglykemie jako limitace léčby u diabetes mellitus
Brož, Jan ; Kvapil, Milan (vedoucí práce) ; Češka, Richard (oponent) ; Karásek, David (oponent)
BROŽ, Jan. Hypoglykemie jako limitace léčby u diabetes mellitus. [Hypoglycemia as a limitation of treatment of diabetes mellitus]. Praha, 2022. 100 stran. Disertační práce. Univerzita Karlova, 2. lékařská fakulta, Interní klinika 2. LF UK a FN Motol v Praze. Školitel Kvapil, Milan. Hypoglykemie u onemocnění diabetes mellitus je definována jako stav, který je spojený s abnormálně nízkou hladinou glykemie (≤ 3,9 mmol/l) stavící organismus do potenciálního ohrožení. První část práce byla věnována léčbě hypoglykemie spojené s fyzickou aktivitou u pacientů s diabetes mellitus 1. typu. Výsledky prokázaly, že standardizovaný pohyb střední intenzity bez předem zajištěných preventivních kroků vedl u všech účastníků k hypoglykemii. Během fyzické zátěže se rychlost poklesu ABG pohybovala od 0,7 mmol/l do 1,7 mmol/l za 10 minut. Během zotavení po požití 20 g sacharidů se rychlost nárůstu ABG pohybovala od 0,6 mmol/ do 1,9 mmol za 10 minut. Podané množství glukózy vedlo k zotavení z hypoglykemie u všech účastníků studie a udrželo glykemii nad touto hodnotou během následující klidové periody v období 60 min od požití glukózy. Druhá část práce byla věnována srovnání charakteristik výsledků léčby u totožné skupiny pacientů s onemocněním diabetes mellitus 2. typu v období terapie kombinací inzulínu NPH a...
|
|
|
Analýza hypoglykemií u pacientů s DM 1. typu pomocí kontinuální monitorace glukózy
Hrubantová, Tereza ; Šoupal, Jan (vedoucí práce) ; Flekač, Milan (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá analýzou hypoglykémií u pacientů s diabetem 1. typu pomocí kontinuální monitorace glukózy. Cílem bylo zhodnotit výskyt hypoglykémií, prevalenci syndromu nerozpoznávání hypoglykémie a zjistit, jakým způsobem pacienti hypoglykémii řeší. Teoretická část obsahuje přehled základních informací o diagnóze diabetu 1. typu. Zaměřuje se na problematiku hypoglykémií a možnosti zlepšení kompenzace diabetu pomocí kontinuální monitorace glukózy. V praktické části je pomocí kontinuální monitorace glukózy analyzována frekvence a délka trvání hypoglykémií. Na základě upraveného Clarkova dotazníku je vyhodnocen výskyt syndromu nerozpoznávání hypoglykémie. Z výsledků dotazníků jsou také vyhodnoceny způsoby, jakými pacienti hypoglykémie řeší. Výsledky výzkumu ukázaly, že výskyt hypoglykémií je výrazně vyšší, než si pacienti sami myslí. Během týdenní kontinuální monitorace glukózy v zaslepeném režimu bylo hypoglykémií postiženo 85% pacientů v noci a 94% pacientů v průběhu dne. Celkem pacienti strávili v hypoglykémii 7,2% času, tedy přibližně 12 hodin, z toho 4 hodiny a 40 min v noční hypoglykémii, a v průběhu dne se pak pohybovali v hypoglykemickém pásmu 7 hodin a 21 minut. Prevalence syndromu nerozpoznávání hypoglykémie se potvrdila u 26% pacientů. Noční hypoglykémii pacienti...
|
|
|
Prevence komplikací diabetu mellitu 2. typu závislého na inzulinu
Fabianová, Monika ; Eislerová, Iva (vedoucí práce) ; Kvasnička, Tomáš (oponent)
Bakalářská práce je zaměřená na prevenci komplikací u pacientů s onemocněním diabetes mellitus 2. typu závislého na inzulinu. Cílem závěrečné práce bylo zjištění komplikací spojených se základním onemocněním, prevence komplikací, informovanost a edukace pacientů, ohledně diabetu a režimových opatření. Výzkum byl realizován v diabetologických ambulancích a respondenty výzkumu bylo 100 dospělých pacientů s onemocněním diabetes mellitus 2. typu závislého na inzulinu. Výzkum probíhal na základě dotazníkového šetření. Teoretická část je zaměřená na základní informace ohledně onemocnění diabetes mellitus zejména na klasifikaci, diagnostiku, léčbu, komplikace, prevenci komplikací a terapii onemocnění. Praktická část byla zaměřena na pacienty s diabetem a na základě dotazníkové činnosti byly získané údaje analyzovány a názorně zpracovány pomocí tabulek a grafů. Práce ukázala na základě výsledků výzkumů mnoho nedostatků v informovanosti pacientů a jejich správné edukaci. Mnoho pacientů si stále neuvědomuje závažnost onemocnění a důsledky vyplývající z podceňování preventivních opatření. Klíčová slova: Diabetes mellitus 2. typu, komplikace cukrovky, hypoglykemie, diabetická noha, prevence komplikací, léčba cukrovky, rizikové faktory, léčba inzulinem.
|
|
|
Strach z hypoglykémie u pacientů s diabetem mellitem I. typu v kontextu s ošetřovatelským procesem
Tomanová, Iva ; Javůrková, Alena (vedoucí práce) ; Raudenská, Jaroslava (oponent)
Bakalářská práce se věnuje strachu z hypoglykémie u pacientů, kteří mají diagnostikovaný diabetes mellitus 1. typu. Tato práce je rozdělana na dvě části. A to na část teoretickou, která se zabývá problematikou diabetu mellitu jeho charakteristikou, projevy, diagnostikou, léčbou a komplikacemi. Dále se teoretická část věnuje strachu, úzkosti, depresi a citovým vazbám neboli attachmentu. Empirická část této bakalářské práce je věnována strachu z nízké hladiny cukru v krvi ve vztahu k depresi, úzkosti, citové vazbě a dalším demografickým a klinickým faktorům. Závěr praktické části práce popisuje daný vzorek respondentů a stanovuje výsledky výzkumu. Výzkum k této práci byl založen na šesti dotaznících, které byly respondentům předkládány v tomto pořadí - nestandardizovaný anamnestický dotazník, průzkum nízké hladiny cukru v krvi u dospělých (HFS - II), Beckova sebeposuzovací škála úzkosti (BAI), Beckova škála deprese (BDI - II), Experiences in close relationships (ECR) a Generalizovaná úzkostná porucha - 7 (GAD - 7 ). Po zhodnocení dotazníku dle jejich skórovacích manuálu byly využity statistické nástroje. Metody které byly využity vycházely ze stanovených hypotéz o vztahu mezi danými promněnými a cílů práce. Analýzy vztahu byly založeny na těchto statistických metodách: Spearmanův korelační...
|
|
|
Specifické potřeby dítěte s onemocněním diabetes mellitus 1. typu v rámci povinné školní docházky
Polnická, Veronika ; Hanušová, Jaroslava (vedoucí práce) ; Váchová, Alena (oponent)
Diplomová práce nazvaná Specifické potřeby dítěte s onemocněním diabetes mellitus 1. typu v rámci školní docházky, je rozdělena na dvě hlavní části. Teoretická část se věnuje onemocnění diabetes mellitus. Dále především diabetu mellitu 1. typu a specifikům dětského diabetu. V praktické části jsem se zaměřila na zjišťování specifických potřeb dětí s onemocněním diabetes mellitus 1. typu, které navštěvují první stupeň základní školy. Informace pro výzkum byly získávány pomocí rozhovorů s rodiči těchto dětí. Předmětem zkoumání bylo také zjišťování míry spokojenosti rodičů s přístupem školy a také zda a co by si přáli na přístupu školy změnit. Dle odpovědí by všichni zaměstnanci školy měli vědět, že je dítě diabetik a umět mu pomoci při hypoglykemii. Dítě by mělo mít možnost seznámit s nemocí spolužáky, kdykoli reagovat na glykemii a v případě potřeby kontaktovat rodiče. Negativní zkušenost spojenou s diabetem si ze školního prostředí neslo 6 z 15 dětí. Stejný počet rodičů byl naopak s přístupem spokojen a nenašel nic co by si přál změnit. Rodiče by si přáli, aby byli učitelé více empatičtí a lépe edukováni. Jako didaktický výstup byla vypracována edukační přednáška pro zaměstnance školy k problematice vzdělávání dětí s DM1. KLÍČOVÁ SLOVA diabetes mellitus 1. typu, dítě s diabetem, hypoglykemie,...
|
|
|
Aktivní životní styl s diabetem mellitus 1. typu
Votroubková, Eliška ; Bunc, Václav (vedoucí práce) ; Hošková, Blanka (oponent)
Název: Aktivní životní styl s diabetem mellitem 1. typu Cíle: Cílem mé práce bylo zjistit informace, zda a případně jak jsou omezováni mladí lidé s diabetem mellitem 1. typu. Práce shrne základní poznatky o tomto onemocnění vzhledem k využití pohybu v kurativě. Definuje pravidla pro pohybové aktivity u diabetiků. Metody: Pro získání dat jsem využila anonymní anketní šetření, kterého se zúčastnilo 36 respondentů ve věku od 3 do 19 let z dětské diabetologické poradny ve Svitavách a z občanského sdružení Cukříci v Ústí nad Orlicí. Anketa poskytne data o základních tělesných parametrech, délce onemocnění, způsobu léčby jednotlivých pacientů a jejich přístupu a omezení vzhledem k pohybovým aktivitám. U většiny otázek je možné vybrat pouze jednu odpověď, jelikož se vzájemně vylučuje s ostatními. Jednotlivé odpovědi byly zaneseny do tabulek a data jsem následně zpracovala a prezentovala pomocí grafů. Výsledky: Pomocí anketního šetření jsem zjistila, že více respondentů se přiklání pro léčbu pomocí inzulinových per před inzulinovou pumpou. Více jak čtvrtina dotazovaných již zažila hypoglykemický šok. Na závodní úrovni sportuje 16,7 % respondentů. S pohybovou aktivitou byly spojeny i další otázky, mezi které byla zařazena i hodnota, při které jedinci již neprovádějí pohybovou aktivitu. Respondenti uvedli...
|
|
|
Nové trendy v monitoraci a kontrole glykémie v perioperačním období.
Lipš, Michal ; Kunstýř, Jan (vedoucí práce) ; Bešík, Josef (oponent) ; Beneš, Jan (oponent)
Souhrn Postoj specialistů intenzivní medicíny ke kontrole glykémie u kriticky nemocných prošel za poslední dvě desítky let zásadním vývojem. Jak v literatuře, tak na diskuzních panelech během setkání odborníků doma i ve světě bylo a je možné zaznamenat extrémně invazivní přístup se snahou o těsnou kontrolu glykémie v rozmezí 4-6 mmol/l u všech kriticky nemocných, stejně jako naprosto liberální toleranci glykémií nad 12 mmol/l. Tato práce si v úvodu klade za cíl objasnit příčiny těchto extrémních postojů analýzou klíčových prací posledních let a najít důvody jejich tolik rozdílných výsledků. Dle výsledků studií za poslední dobu je zřejmé, že nejvíce z těsné kontroly glykémií profitují pacienti po kardiochirurgických výkonech. Právě na této skupině pacientů jsme se s naším týmem snažili získat odpovědi na tři klíčové otázky. Za předpokladu, že koncept těsné kontroly glykémie je smysluplný, zajímá nás: 1) Je pro úspěšné a bezpečné provádění konceptu těsné kontroly glykémie důležitý nejen vzdělaný a zkušený zdravotnický personál, ale i použití specifického algoritmu-protokolu kontroly glykémie? 2) Jaké je ideální načasování zahájení těsné kontroly glykémie u kardiochirurgického pacienta a má to vliv na morbiditu či mortalitu těchto nemocných? 3) Existuje bezpečnější alternativa k intenzivní inzulinové terapii,...
|
|
|
Specifické potřeby dítěte s diabetes mellitus 1. typu v rámci předškolního a základního vzdělávání
PRAGEROVÁ, Kateřina
Tato bakalářská práce se zabývá problematikou vzdělávání dětí a žáků s diabetes mellitus 1. typu. Zaměřuje se na způsoby naplňování specifických potřeb plynoucích ze zdravotního znevýhodnění a jakým způsobem je dítě s diabetem začleňováno do školních aktivit. V úvodu práce je charakterizována podstata tohoto chronického onemocnění, jeho léčba a způsoby kompenzace s využitím nejnovějších technologií v monitoraci glykémie a aplikaci inzulínu. Dále jsou v práci přiblíženy možné rizikové situace, se kterými se lze v průběhu vzdělávacího procesu dítěte setkat a jakým způsobem na takové situace reagovat. Praktická část se opírá o přímé zkušenosti rodičů diabetických dětí, které navštěvují školní zařízení. Výzkum je orientován na rodiče dětí, které navštěvují mateřskou školu a 1. stupeň základního vzdělávání.
|
host ::
RSS.